心電図の海

刺激伝導系 心臓の刺激伝導系は、洞結節から房室結節、ヒス束、右脚・左脚、プルキンエ線維を経由して心室筋へ興奮を伝えています。ここで、次のような疑問が生じます。 右脚・左脚は周囲の心室筋から電気的に絶縁されているのか？ ...

ヒス束 心臓の刺激伝導系を学ぶ際、必ず登場するのが「ヒス束（bundle of His）」です。房室結節から伝わった興奮を左右の脚へ伝える重要な構造ですが、「ヒス」という名称が何に由来するのか知っているでしょうか。 実は、ヒス...

はじめに 洞結節で発生した電気的興奮は右心房内を伝わって房室結節に到達します。この洞結節と房室結節を結ぶ経路として従来の心電図や生理学の教科書では次の3本の房室結節間路（internodal tracts）が紹介されてきました。 ...

体型と心電図の回転 心電図の解説書では一般的に「肥満型では時計回転、痩せ型では反時計回転を示しやすい」と説明されることがあります。しかし、この2つの関係は本当に同じ程度の科学的根拠に裏付けられているのでしょうか。 実は、肥満と...

はじめに：右脚の不応期は左脚より長い？ 心房期外収縮（PAC）や心房細動などで生じる変行伝導では左脚ブロック（LBBB）型よりも右脚ブロック（RBBB）型が多く認められます。その理由の一つとして一般に右脚の不応期が左脚より長い傾向が...

左脚後枝ブロックの歴史 左脚後枝ブロック（left posterior fascicular block：LPFB）は、心電図で著明な右軸偏位を呈する伝導障害として知られています。 しかし、右軸偏位は右室肥大、肺疾患、側壁梗塞...